作者 ／ 2026-07-09 ／ 分享：
上个月我带的第三个宝宝，出生第三天黄疸值飙到了15.2，宝妈吓得当天就想往医院跑。我拦住她说别急，先观察一天看看变化。
做了十几年月嫂，新生儿黄疸是我遇到最多的情况。十个新生儿里得有六七个会出黄疸，大部分是生理性的，过几天自己就退了。但确实也有一小部分需要重视。
今天就把我这些年护理黄疸宝宝的方法跟大家好好聊聊。
生理性黄疸一般出生后2-3天出现，4-5天到达高峰，7-10天慢慢消退。足月儿黄疸值不超过12.9mg/dl，早产儿不超过15mg/dl，都属于正常范围。
病理性黄疸有几个明显特征：出现得早（出生24小时内）、上升得快（每天超过5mg/dl）、持续时间长（足月儿超过两周还没退）、或者退了又反复。
遇到这几种情况，别犹豫，及时就医。赶紧去医院。
很多新手爸妈不会看黄疸，其实有个简单的办法：在自然光下，用手指轻轻按压宝宝的额头或者胸口，松开后看皮肤颜色。
如果只是脸上发黄，属于轻度。如果黄到了胸腹部，属于中度。如果四肢、手心脚心都发黄，那就是重度了，必须去医院。
我一般建议家长每天固定时间观察一次，最好用手机拍下来对比，这样能直观看到变化趋势。
第一，多吃多排。这是最核心的方法。胆红素是通过大便排出体外的，宝宝吃奶多、排便多，黄疸退得就快。我带的黄疸宝宝，每天喂奶8-12次，保证充分摄入。
第二，适当晒太阳。早上9-10点或者下午4-5点的阳光，让宝宝裸着趴在窗边晒15-20分钟。注意遮挡眼睛和生殖器，别直晒超过半小时。
第三，观察宝宝精神状态。黄疸高的宝宝容易嗜睡、不爱吃奶。如果宝宝精神好、吃奶正常、大小便正常，一般问题不大。
第四，记录体重变化。正常情况下，新生儿出生后会有生理性体重下降，但不超过出生体重的10%。如果体重持续下降，要警惕。
很多妈妈一听说宝宝有黄疸就想着停母乳，其实不一定需要。母乳性黄疸在临床上很常见，一般不会造成严重后果。
如果黄疸值在15以下，建议继续母乳喂养，同时增加喂奶频率。如果黄疸值偏高，医生可能会建议暂停母乳2-3天，改喂配方奶，观察黄疸变化。
我在产后饮食的时候也专门讲过，产后饮食和哺乳是相辅相成的。妈妈吃得好、休息好，奶水质量高，宝宝恢复也快。
说了这么多在家护理的方法，但有些情况是不能拖的：
出生24小时内就出现黄疸的，必须马上去医院检查，排除溶血性黄疸。黄疸值超过18mg/dl的，需要光疗治疗。宝宝出现拒奶、尖叫、抽搐等症状的，可能是胆红素脑病的先兆，一刻都不能等。
我带过最严重的一个宝宝，出生48小时黄疸就到了20，直接转了新生儿科照蓝光。住了三天，出院后我继续带，恢复得很好。
所以月嫂的经验很重要——知道什么情况下可以在家观察，什么情况下必须送医，这个判断力是花钱买不来的。
面试月嫂的时候，一定要问月嫂有没有处理过黄疸宝宝的经验，怎么判断黄疸严重程度。回答不上来的，建议再考虑考虑。
