作者 ／ 2026-07-08 ／ 分享：
海淀区的赵女士上周刚生完宝宝，出院前做的新生儿听力筛查没通过。护士让她42天后再来复查，她回家哭了一晚上，一直在网上查各种信息，越查越害怕。后来带宝宝去复查，结果显示一切正常。赵女士跟我说："那42天真的是煎熬，早知道就不在网上乱查了。"
新生儿听力筛查初筛没通过的情况其实很常见，大概有5%到10%的宝宝初筛会"未通过"。这并不等于宝宝有听力问题。初筛的影响因素很多——宝宝耳道里的羊水没排干净、检查时宝宝不够安静、中耳有积液等，都可能导致初筛结果不准确。
目前医院常用的听力筛查方法有两种：耳声发射（OAE）和自动听性脑干反应（AABR）。两种检查都是无痛的，宝宝睡着的时候做，几分钟就能完成。OAE是在耳道里放一个小探头，检测耳蜗对声音的反应；AABR是在宝宝头上贴几个电极，检测听觉神经对声音的传导。
正常情况下，宝宝出生后48到72小时内做初筛。如果初筛没通过，出生后42天要做复筛。复筛还没通过的话，3个月大的时候要做完整的听力诊断检查。这个"三步走"的流程是全国统一的新生儿筛查规范。
首先，按时去做复筛，不要跳过或者拖延。大部分初筛没通过的宝宝，复筛都能通过。在等待复筛的这段时间里，你可以观察宝宝对声音的反应——大的声响会不会惊跳、突然的噪音会不会眨眼、妈妈说话的声音会不会让宝宝安静下来。这些日常观察能帮你初步判断宝宝的听力状态。
如果复筛还是没通过，就要到指定的听力诊断中心做全面检查。即使最终确诊有听力问题，现在医学技术已经很发达了。早期发现、早期干预，大部分听力障碍的孩子都能正常学习语言和发展。关键在于不要拖延——6个月之前开始干预的孩子，语言发育跟正常孩子几乎没有差别。
有几种情况的宝宝需要格外关注听力问题：家族中有听力障碍史、出生时体重低于1500克、在NICU住过超过5天、出生时有窒息史、妈妈孕期用过耳毒性药物。这些属于听力障碍的高危因素，即使初筛通过了，也建议定期做听力随访。
另外，有些宝宝的听力问题是迟发性的，出生时听力正常，后来才逐渐出现。所以即使筛查都通过了，日常生活中如果发现宝宝对声音反应迟钝、12个月了还没有学说话的迹象，也要及时带去医院检查。
