一天拉七八次、水样便、小屁股红成一片，宝宝腹泻是家长最慌的场景之一。比起止泻，真正要盯紧的是脱水。大多数急性腹泻在家就能护理好，关键是会看脱水的信号、用对补液的方法，别一上来就喂止泻药。

腹泻到底是什么

腹泻指大便次数明显增多、质地稀薄水样，和宝宝平时的性状比才算。它通常是病毒（如轮状、诺如）或细菌感染、饮食不当引起，是自限性的过程，意思是身体自己会好，护理目标是防止脱水、让肠道休息。很多家长一心想止泻，其实强行止泻把病菌闷在肠子里更麻烦，儿科一般不主张给婴幼儿用洛哌丁胺这类药。

脱水信号：比次数更重要

判断轻重看这几条：尿量是金标准，六小时以上没尿、尿色深黄，提示脱水；口唇干燥、哭时眼泪少或无泪；精神萎靡、嗜睡或异常烦躁；前囟凹陷（小婴儿）。轻中度脱水表现出口干、尿少、略烦躁，重度才出现眼窝凹陷、手脚冰凉、极度嗜睡。西安一位妈妈靠记尿不湿数量判断，发现半天只湿了一片，赶紧喂补液盐，避免了去医院输液。

口服补液盐怎么用

轻中度脱水首选口服补液盐III（ORS III），它按科学比例配了钠、钾、葡萄糖，补水补电解质比白开水、米汤、运动饮料都合适。冲泡严格按说明书用水量，别浓别淡；少量多次，每次拉肚子后喂十到二十毫升，勺子或针管慢慢喂都行。一天总量按宝宝体重和脱水程度算，一般每公斤五十到一百毫升分次给。喂得下、尿回来了，就说明补对了。

吃还是不吃

过去观念是腹泻要禁食，现在明确反对。继续母乳或配方奶，已经加辅食的宝宝照常吃好消化的粥、面条、蒸苹果泥，别只喝糖水或清汤。乳糖不耐受明显的，可短时换成无乳糖配方或加乳糖酶，但不必长期。关键是别强迫多喂，也别完全停食，让肠道边工作边恢复。

什么时候必须就医

出现以下任一条别在家观察：血便或便里带脓、高烧三十九度以上、频繁呕吐喂不进任何液体、精神极差嗜睡、眼窝明显凹陷手脚凉、腹泻超过两周。这些是脱水加重或细菌感染的信号，需要医生评估和可能的输液。平时家里常备一盒口服补液盐III和体温计，比临时慌张强。

护好小屁股

水样便刺激大，每次拉完用温水冲、轻轻拍干，厚涂含氧化锌的护臀膏，别用力擦。已经红破皮的，晾一晾、涂厚一点隔离，必要时用护臀软膏。纸尿裤勤换，别等满了才换。屁股护理做不好，腹泻没完屁股先烂，宝宝更受罪。

宝宝腹泻最怕脱水，盯紧尿量、口唇、眼泪和精神。轻中度脱水用口服补液盐III少量多次喂，比水更补电解质；继续吃奶不盲目禁食。血便、高烧、精神差、喂不进液体要就医。家里备好补液盐和体温计，护好小屁股，多数急性腹泻一周内自己好。