半夜被宝宝的咳嗽声惊醒，很多家长第一反应是翻药箱。其实多数夜间咳嗽并不严重，是平躺后分泌物倒流刺激咽喉引起的，先把环境和小细节处理好，往往比急着吃药管用。弄清楚哪些能在家护理、哪些必须去医院，才不会慌中出错。

居家先做好三件事

第一垫高上半身：把枕头垫在床垫下让床头抬高15度左右，或让宝宝侧睡，别直接垫高脑袋导致脖子弯。第二保持湿度：开加湿器到50%上下，干燥空气会让咳嗽更频，尤其开了暖气的秋冬季。第三清理鼻腔：鼻屎堵住的宝宝多用生理盐水滴鼻再吸出，鼻后滴漏是夜咳的常见源头。济南一位家长把这三件事做齐，宝宝夜咳次数明显少了。

咳嗽本身不用急着镇

咳嗽是身体排痰的保护反射，一岁以下宝宝不建议用任何镇咳药，强行止咳反而让痰堵在里面。痰多可以请医生开化痰药，但镇咳中枢抑制剂婴幼儿风险大，别自行买。蜂蜜对一岁以上的宝宝夜咳有缓解作用，睡前一小勺温水冲服即可，一岁以下禁用蜂蜜（肉毒杆菌风险）。多喝温水、拍背助痰松动，比药更基础。

这些信号要就医

出现以下情况别在家硬扛：咳嗽像小狗叫（犬吠样）伴声音嘶哑，警惕喉炎；喘鸣、呼吸费力、锁骨和肋骨随呼吸凹陷，可能是喘息或肺炎；发烧超过三天或高烧不退；咳嗽超过两周不好转；宝宝精神差、不吃奶、口唇发青。杭州一位宝宝夜咳伴喘鸣，家长连夜送医确诊毛细支气管炎，及时雾化后好转。

区分普通感冒和过敏

夜里定时咳、伴打喷嚏流鼻涕、换床单或接触毛绒后加重，更像是过敏性鼻炎而非感染，这类要除螨、减少过敏原，而非吃感冒药。反复夜咳超过一个月、活动后也咳，建议查过敏原和肺功能。护理上勤换床品、不用羽绒被、保持卧室清洁，比吃药治本。

关于垫高睡姿再说明白：是垫高床头床垫、让上半身整体微微抬高，不是只垫高脑袋导致脖子弯着，那样反而憋气。拍背助痰用空心掌由下往上轻叩后背两侧，避开脊柱，每次两三分钟。家里有人吸烟务必到室外、换衣再近宝宝，二手烟会让孩子咳嗽和气道敏感雪上加霜。夜咳护理的核心是舒服和环境，不是各种止咳药，分清感冒、过敏和需要就医的信号，家长才不至于半夜乱了阵脚，也别一见咳就喂镇咳药，尤其一岁以下禁用。若咳嗽伴低热精神尚可，先在家护理两三天观察；一旦犬吠样咳、喘鸣、呼吸费力或高热，别等天亮直接去急诊，掌握信号比囤药重要。

宝宝夜咳先垫高睡姿、加湿、清鼻腔，多数能缓解；咳嗽是排痰反射，一岁以下别用镇咳药。犬吠样咳、喘鸣、呼吸费力、持续高烧或超两周，及时就医。分清感冒和过敏，护理到位少走弯路。