作者 ／ 2026-07-09 ／ 分享：
昨天半夜三点，接到一个新手爸爸的电话，声音都在发抖："月嫂，孩子吐了一大滩奶，嘴里鼻子都是，怎么办？"
我让他别慌，先把宝宝侧过来，清理口鼻，然后告诉我吐奶的颜色和量。听完描述我判断是普通的溢奶，让他继续观察。
新生儿吐奶这件事，十个家庭有九个遇到过。大部分情况不用紧张，但你得分清楚什么情况下需要担心。
先搞清楚两个概念：溢奶和吐奶。
溢奶是喂奶后少量奶液从嘴角流出，量不大，宝宝没有不舒服的表现，这是正常的。新生儿胃呈水平位，贲门括约肌发育不成熟，很容易发生溢奶。
吐奶是较大量的奶液从嘴里涌出，有时呈喷射状。偶尔发生一次，宝宝精神状态好、吃奶正常、体重增长正常，也不用太担心。
但如果频繁大量吐奶，特别是喷射性呕吐，或者伴有体重不增、精神萎靡、腹胀等症状，就需要去医院检查，排除幽门狭窄等器质性问题。
我带过几十个宝宝，总结下来，防吐奶做到以下几点非常有效：
第一，喂奶姿势要正确。让宝宝半坐着吃奶，头部高于身体。母乳喂养的话，确保宝宝含住了大部分乳晕，不是只叼着乳头。奶瓶喂养要选合适的奶嘴，流速不要太快。
第二，拍嗝必须到位。喂完奶后竖抱宝宝，下巴靠在你肩上，空心掌从下往上轻拍背部，直到打出嗝为止。一般需要拍5-10分钟。有些宝宝不容易打嗝，可以多抱一会儿再放下。
第三，喂完不要立刻平躺。拍完嗝后竖抱15-20分钟再放下，放下时先侧卧，过10分钟再翻成仰卧。这样即使有溢奶，也不容易呛到。
第四，少量多次喂养。一次喂太饱最容易吐奶。可以缩短每次喂奶的间隔，减少单次的喂奶量。
万一宝宝吐奶了，记住一个原则：先侧身，再清理。
第一时间把宝宝的身体和头侧向一边，让奶液自然流出，不要仰着头接——那样奶液容易呛进气管。用干净的纱布或者棉柔巾清理口腔和鼻腔的奶液。
如果宝宝呛奶严重，出现面色发紫、呼吸困难，要立即用海姆立克急救法——把宝宝面朝下趴在你的前臂上，用手掌根部拍击背部肩胛骨之间，连拍5次。
这些方法在面试月嫂的时候也可以问，面试月嫂时让她演示怎么处理呛奶吐奶，看她的手法是否熟练。
大部分吐奶随着宝宝长大（6个月左右）会自然好转。但以下情况要警惕：
每次喂奶都大量呕吐，体重不增长甚至下降。呕吐物里带有绿色（胆汁）或红色（血液）。宝宝精神很差，尿量明显减少。湿疹护理和吐奶经常同时出现，有些宝宝因为肠胃不适会同时表现两种症状，需要综合判断。
总之，新生儿吐奶大多数是正常的生理现象，月嫂和新手爸妈学会正确的喂养和护理方法就能大大减少发生频率。但如果发现异常，及时就医永远是第一选择。
