佝偻病是因维生素D缺乏导致钙磷代谢异常、骨骼发育不良的疾病，曾是婴幼儿常见病。随着营养改善已大幅减少，但仍是家长该认识的问题。好消息是它可防可控，关键在维生素D的合理补充和科学养育。我国部分地区筛查显示，维生素D不足在婴幼儿中仍不罕见。

佝偻病是什么

简单说，是骨头软化了：早期宝宝易激惹、多汗、枕秃，进展后可能出现方颅、肋骨串珠、鸡胸、O型腿等骨骼变形。它本质是维生素D不足，肠道吸收钙减少，血钙下降，骨头矿化受阻，严重的会影响身高和体态。需要区分：单纯枕秃、出汗多不一定是佝偻病，要结合症状和检测判断，别自己吓自己。

和维生素D的关系

维生素D像搬运工，把吃进去的钙送进骨头。缺了它，补钙也吸收不好。人体主要靠皮肤晒太阳合成维D，但婴幼儿晒太阳受限，饮食里维D也少，所以几乎都需要额外补。权威建议：足月宝宝出生后数天起，每天补四百国际单位维D，持续到儿童期。早产、低体重儿剂量更高，遵医嘱。

怎么补才够

首选维D制剂，每天一滴或一粒，剂量看清标签。用四十度以下温水或奶送服，别用开水烫。和钙剂不同，维D需要长期规律补，不是缺钙了再吃。母乳和配方奶都含少量维D，但远不够每日所需，不能替代补充剂。杭州一位妈妈以为多晒太阳就行，宝宝八个月查出维D偏低，规律补两个月后指标回升。补够是常量，不是临时救急。还要注意：维D是脂溶性的，随餐或奶后吃吸收更好，单独空腹吃利用率会打折扣。

饮食与户外配合

六月龄后逐渐加富含钙的食物：奶制品、豆腐、深绿蔬菜、小鱼小虾。大宝宝保证每天一至两小时户外活动的机会，让皮肤自然合成维D，但注意防晒别晒伤。饮食均衡、不挑食，骨骼才有原料。需要提醒：骨头汤含钙极少，靠它补钙是误区。还要关注奶量，一岁后每天奶仍应保持在三百到五百毫升，这是钙的最稳定来源，缺奶又挑食的宝宝更容易钙摄入不足。

异常信号早识别

如果宝宝一岁后仍有明显方颅、胸骨凸起、走路O型腿明显、出牙晚且萌出慢，建议查血清维D和骨碱磷酶，必要时拍腕骨片。早发现早干预，多数通过补维D和饮食能纠正，骨骼变形严重才需康复或支具。定期儿保体检是最省心的筛查方式。

佝偻病是维D缺乏致骨骼软化，可防可控，关键是足量补维D：足月儿出生数天起每天四百国际单位，持续至儿童期，不能用晒太阳或骨头汤替代；六月龄后加富钙辅食、保证户外活动；出现方颅、鸡胸、O型腿等查血和骨碱磷酶，早补早纠，多数无需特殊治疗。