奶瓶是很多宝宝最舍不得的朋友：抱着喝、躺着喝、睡前必须喝。但一岁以后还长期用奶瓶，龋齿、中耳炎、牙齿排列和过度饮奶的风险都会上升。戒奶瓶不是硬夺，是有节奏地替换。

为什么建议一岁后开始戒

三个理由。第一，长时间含着奶嘴，奶液在口腔滞留，尤其是夜里，前牙容易发生奶瓶龋。第二，躺着喝奶时奶液可能经咽鼓管流入中耳，增加中耳炎风险。第三，一岁后宝宝的吞咽和手部能力已经能支撑用杯子，继续用奶瓶会拖慢口腔动作的发展。美国儿科学会建议十二到十五个月开始过渡，十八个月前完成。这不是硬指标，早产或发育偏慢的宝宝可以顺延，但方向是往杯子走。

三个阶段替换

第一阶段六到九个月：引入学饮杯，只装水，当作玩具给他玩，让他熟悉杯口和把手，不追求喝进去多少。第二阶段九到十二个月：把一天中白天的某一次奶改用杯子，通常选上午那次，宝宝状态好、不困。第三阶段十二到十八个月：白天全部用杯子，只保留睡前那一顿奶瓶，最后把睡前奶提前到睡前半小时用杯子喝，喝完刷牙。成都一位妈妈用这个方法，从十三个月开始，每天替换一顿，三周完成过渡，中间没有出现拒奶。

学饮杯怎么选

先用鸭嘴杯或360度啜饮杯，等宝宝能稳定抓握、不呛再换吸管杯，最后过渡到敞口杯。选择要点：双手柄好抓、杯身透明能看到剩多少、盖子可拆洗、无BPA标识。吸管杯的吸管要能拆下来刷，否则管内壁容易长霉。别一上来就用普通敞口杯，洒得到处都是，宝宝容易挫败。杯子一次只引入一个，换得太快他反而都不认。

常见卡点与应对

拒绝杯子：先在里面装母乳或配方奶，别只装水，味道熟悉更容易接受；也可以让宝宝看大人用杯子喝，模仿欲是最好的动力。只肯躺着喝：把喝奶的位置固定到餐椅上，坐着喝，哭闹就先减量不强灌，下一顿再试。夜里要奶瓶：先把夜里那顿的奶量逐次减少，或用杯子给少量温水，两三周内自然淡出。咬吸管：多半是出牙期，给咬牙胶替代，别因此退回奶瓶。

别做的三件事

不在奶瓶里加糖、米粉、果汁，这会让宝宝更依赖奶瓶，也增加龋齿风险。不用奶瓶哄睡，含着奶嘴睡是奶瓶龋最常见的成因。不因为一次拒绝就放弃——研究里多数宝宝需要八到十五次重复接触才会接受新杯子，家长要准备的是耐心不是新杯子。

什么时候问医生

体重增长明显放缓、每天奶量长期低于四百毫升、拒绝所有液体超过一天、出现尿量明显减少（提示脱水）、吞咽时频繁呛咳。这些情况先别纠结杯子，找医生评估喂养和吞咽功能。戒奶瓶这件事，家长之间也要统一口径：老人心疼孩子，常会偷偷塞回奶瓶，一天两次的例外足以让整周的过渡白做，提前打好招呼比事后纠正省事得多。

一岁后开始戒奶瓶，十八个月前完成：六到九个月引入学饮杯装水玩，九到十二个月替换白天一顿奶，十二到十八个月白天全用杯子、睡前奶提前半小时用杯喝。杯子从鸭嘴杯到吸管杯再到敞口杯，一次只换一个。不加糖不哄睡不轻言放弃，拒奶超过一天或尿量减少要就医。