洗头时一把一把掉，枕头上、地板上、宝宝衣服上都是头发，很多妈妈在产后三四个月被这个场景吓到，怀疑自己是不是得了什么病。产后脱发是极其普遍的现象，超过一半的产妇都会经历，绝大多数会自行恢复，但什么时候开始、什么时候停，得说清楚，才不至于瞎焦虑。

为什么会掉

核心原因是激素。怀孕期间雌激素水平高，毛囊的生长期被延长，本该掉的头发都留在了头上，所以孕期头发显得又密又亮。分娩后雌激素在几周内骤降到正常水平，那些超期服役的头发集体进入休止期，两三个月后同时脱落，看起来就像突然大把掉。此外还有几个叠加因素：产后睡眠碎片化、哺乳消耗、铁和蛋白摄入不足、精神压力大，都会加重脱发程度。

时间线：什么时候开始什么时候停

典型的时间线是产后两到三个月开始明显掉发，三到四个月达到高峰，之后逐渐减少，六到十二个月恢复到孕前水平。少数妈妈会持续到产后一年半，尤其是哺乳期长、营养跟不上的。如果产后一年半还在大量掉，或者伴随月经紊乱、明显乏力、怕冷，需要去医院查甲状腺功能和铁蛋白，产后甲状腺炎和缺铁性贫血都会导致持续性脱发，这两项门诊抽个血就能查。

掉多少算正常

成人每天掉五十到一百根属于正常生理性脱落，产后高峰期可能到两百根。判断方法很简单：早上起床枕头上的头发、洗头时掉的数量、梳头时掉的数量，三个加起来估算。如果发缝明显变宽、发际线后移、头皮能明显看到，说明量比较大。别相信所谓一掉就是病，产后这个阶段掉得多是正常的。

护理怎么做

洗护上：正常洗头，两三天一次，水温三十八度左右，用指腹按摩别用指甲抓，选温和的氨基酸洗发水，护发素只涂发梢。别因为掉发就不敢洗，头皮油脂堆积反而加重脱落。梳头用宽齿木梳，从发梢往上梳，湿发时别硬拉。造型上，产后半年内不做烫染，不扎过紧的马尾和丸子头，拉扯性脱发是能避免的。吹头发用中低温，别贴着头皮吹。

吃和睡的作用

头发的主要成分是角蛋白，蛋白质摄入不足直接影响发质。哺乳期每天需要比平时多二十五克蛋白，鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品要够。铁和锌参与毛囊代谢，红肉、动物肝脏每周吃两三次。维生素D和B族也要注意。别迷信芝麻核桃黑豆，这些食物本身不错但作用有限，均衡比单一进补重要。睡眠上，尽量跟宝宝同步补觉，夜里让家人或月嫂值一轮，睡够比吃补品管用。

不要做的事

不要用生发药。米诺地尔是处方药，哺乳期不建议自行使用。不要做头皮注射、激光生发这类项目，产后脱发是自限性的，花这钱没必要。不要相信防脱洗发水的宣传，洗发水停留在头皮上几十秒，改变不了激素水平。真正需要就医的是持续超过一年半、伴随其他症状、或者出现斑秃样圆形脱发区的情况。

还有一个常被忽略的点：情绪和脱发是互相加重的关系。产后焦虑、睡眠不足会拉高皮质醇水平，进一步抑制毛囊活性；而看见大把掉发又加重焦虑，形成循环。打破这个循环的办法是把可控的事做好：按时吃饭、争取连续四小时睡眠、把照护任务分出去一部分，剩下的交给时间。另外提醒哺乳期妈妈，别为了防脱发盲目吃各类保健品，尤其是含激素成分的产品，哺乳期安全性不明，吃之前先问医生。头发这件事，真是急不得。

产后脱发是激素回落的必然过程：产后两三个月开始，三四个月高峰，六到十二个月恢复。正常洗护、吃够蛋白和铁、少扎紧发、睡够觉，就是全部对策。一年半还在掉或伴随月经紊乱乏力，查甲状腺和铁蛋白。头发会长回来的，别在这件事上花冤枉钱。