进入秋冬季，儿科门诊里手足口和疱疹性咽峡炎的孩子明显增多。这两种病都由肠道病毒引起，传染性强，在幼儿园和托班容易小范围流行。很多家长分不清二者，也不清楚怎么判断严重程度。了解它们的区别、识别信号和预防措施，能帮宝宝平稳度过高发季。

一、两种病是什么关系

手足口病和疱疹性咽峡炎都由肠道病毒引起，可以说是"近亲"。疱疹性咽峡炎主要表现为咽峡部疱疹和发热，手、足、口一般不出疹；手足口病除了口腔疱疹，还会在手心、脚心、臀部出现斑丘疹或疱疹。引起它们的病毒型别有所重叠，比如柯萨奇病毒A组既能导致咽峡炎也能导致手足口病。两种病都好发于5岁以下儿童，尤其3岁以下。

二、典型症状怎么识别

疱疹性咽峡炎起病急，常突发高热，宝宝咽痛明显、流口水、拒食，医生检查可见咽峡部灰白色疱疹，周围有红晕，1到2天后破溃成小溃疡。手足口病除了类似口腔表现，还会在手、足、臀部出现米粒大小疱疹，不痒不痛，少数宝宝伴有咳嗽、流涕。多数患儿一周左右自愈，但少数手足口病可能发展为重症。

三、哪些信号提示重症

绝大多数患儿是轻症，但家长要警惕重症苗头。如果孩子持续高热超过3天不退、精神萎靡嗜睡、呕吐、肢体抖动、呼吸急促、心率明显增快，或手脚发凉、皮肤发花，可能提示脑炎、肺水肿等严重并发症，需立即就医。尤其3岁以下、发热伴惊跳的宝宝，更要密切观察。

四、居家护理要点

轻症在家护理即可。发热时按体重使用退烧药，保证水分和休息，口腔溃疡疼痛可用凉的流质或半流质食物，避免酸辣刺激。注意隔离，患儿的餐具、玩具、衣物要单独清洗消毒，粪便处理要小心。家里勤通风、勤洗手，避免与其他儿童密切接触。多数宝宝7到10天可康复，期间留意精神状态和上述危险信号。

五、预防比治疗更关键

肠道病毒主要通过粪口和飞沫传播，预防重在卫生习惯。第一，勤洗手，用肥皂和流动水，尤其在饭前便后、外出回家后。第二，不喝生水、不吃生冷食物。第三，高发季少去人群密集、通风差的场所。第四，玩具、餐具定期消毒，可用含氯消毒液浸泡或煮沸。第五，接种手足口病疫苗（EV71型），虽然不能防所有型别，但能显著降低重症风险。成都某社区统计显示，接种EV71疫苗的儿童重症发生率明显下降。

秋冬季是手足口和疱疹性咽峡炎的高发期，二者都由肠道病毒引起，区别主要在出疹部位。识别突发高热、咽痛拒食、口腔疱疹的信号，警惕持续高热、精神差、肢体抖动等重症表现。居家护理以退热、补液、隔离为主，预防重在勤洗手、讲卫生、接种疫苗。把好卫生关，能让宝宝平稳度过病毒高发季。