上周闺蜜生了个大胖小子，本来挺开心的，结果出院第三天宝宝皮肤就发黄了，吓得她连夜给我打电话。其实新生儿黄疸太常见了，十个宝宝里有八个都会出，真的不用太紧张。但如果护理不当，黄疸退得慢，宝妈着急不说，严重的还可能影响宝宝健康。

我家两个宝宝都出过黄疸，老大那时候没经验，折腾了好久才退下去；老二的时候因为有经验了，加上月嫂指导得好，没几天就退了。今天就把月嫂教我的那些科学退黄方法分享给大家。

先声明一下：我不是医生，只是分享经验。如果宝宝黄疸严重或者持续不退，一定要及时去医院，不要自己瞎折腾。

生理性黄疸和病理性黄疸的区别

首先要分清楚生理性黄疸和病理性黄疸，这俩完全不是一回事。

生理性黄疸是正常的，几乎每个宝宝都会有。一般出生后2-3天开始出，4-5天达到高峰，7-10天开始消退，足月儿两周内基本退完，早产儿可能要3-4周。宝宝精神好、吃奶正常、体重增长正常，就不用太担心。

为什么会有生理性黄疸呢？因为宝宝在妈妈肚子里的时候氧气少，红细胞多。出生后开始用肺呼吸，多余的红细胞就会被破坏，产生胆红素。宝宝的肝脏还没发育好，处理不了这么多胆红素，就会沉积在皮肤和黏膜上，看起来黄黄的。这是正常的生理过程，不是病。

病理性黄疸就不一样了，它有这些特点：出生24小时内就出黄疸（太早了）、黄疸程度很重（全身都很黄）、黄疸退了又反复、持续时间很长（足月儿超过两周，早产儿超过四周）、宝宝精神不好、吃奶差、大便颜色发白。如果出现这些情况，要立刻去医院。

病理性黄疸的原因很多，比如溶血、感染、胆道闭锁、母乳性黄疸等等。需要医生诊断治疗，严重的可能要照蓝光，更严重的可能还要换血。所以发现不对劲一定要及时就医，不要耽误。

怎么判断黄疸严不严重呢？一个简单的方法是看黄的部位：只有脸黄，是轻度；黄到躯干，是中度；黄到四肢和手脚心，就是重度了。重度黄疸一定要马上去医院。

黄疸退得快的科学方法

如果是生理性黄疸，想让宝宝退得快一些，月嫂教我这几个方法很管用：

方法一：多吃多排。这个是最关键的！胆红素主要通过大便排出，所以宝宝拉得越多，黄疸退得越快。要让宝宝多吃奶，尤其是前奶后奶都要吃到，前奶补水后奶补营养。每天至少尿湿6片尿不湿，大便3-5次，这样就说明吃够了。

有些老人说要给宝宝喂葡萄糖水退黄疸，其实没必要。喝了葡萄糖水宝宝肚子饱了，奶就吃得少了，反而拉得少，黄疸退得更慢。除非宝宝实在不吃奶、脱水了，否则不要喂葡萄糖水。

方法二：益生菌。益生菌可以调节肠道菌群，促进胆红素排出。医院一般都会开益生菌（比如妈咪爱、培菲康之类的），按说明给宝宝吃就行。注意要用温水冲，不要用开水，会把活菌烫死。

方法三：保证大便通畅。如果宝宝几天不拉大便，黄疸退得就慢。可以顺时针给宝宝揉揉肚子，帮助排便。如果便秘严重，可以咨询医生能不能用点开塞露，但不要自己随便用。

还有一个常见误区：多喂水退黄疸。其实新生儿肾脏功能还不完善，喝太多水会增加肾脏负担。而且喝水占肚子，奶就吃得少了，反而不利于退黄。纯母乳喂养的宝宝六个月内不需要额外喂水。

晒太阳的正确姿势

说到退黄疸，很多人第一反应就是晒太阳。晒太阳确实有用，但怎么晒很重要，晒不对反而可能伤害宝宝。

什么时候晒：选择早上9点之前或者下午4点之后的太阳，这时候阳光比较柔和，不容易晒伤。中午的太阳千万不要晒，紫外线太强了。

晒多久：每次15-20分钟就够了，不要晒太久。一天可以晒两三次。宝宝皮肤很嫩，晒久了容易晒伤。

怎么晒：把宝宝的衣服脱掉，只穿纸尿裤，让皮肤直接接触阳光。不要隔着玻璃晒，玻璃会挡住紫外线，就没效果了。注意保护好宝宝的眼睛和会阴部，可以用眼罩盖住眼睛。

注意事项：晒太阳的时候注意观察宝宝，如果宝宝出汗多、皮肤发红、哭闹不安，就说明晒多了，赶紧抱回来。晒完之后给宝宝喝点奶补充水分。冬天晒太阳注意保暖，不要感冒了。

这里要特别提醒：晒太阳只是辅助方法，如果黄疸比较严重，还是要去医院照蓝光。蓝光照射是治疗新生儿黄疸最安全有效的方法，比晒太阳效果好多了，而且很安全，不要听信网上说的照蓝光对宝宝不好的谣言。

母乳性黄疸怎么办

有些宝宝黄疸退得慢，是因为母乳性黄疸。这种情况在母乳喂养的宝宝中比较常见，大概有10%-20%的母乳宝宝会出现。

母乳性黄疸的特点是：黄疸持续时间长，可能到2-3个月才完全退，但宝宝精神好、吃奶好、体重增长正常，其他检查都没问题。一般不需要特殊治疗，也不需要停母乳。

很多人说母乳性黄疸要停母乳，其实完全没必要。除非黄疸特别高（医生建议停的情况下），可以停3天试试，黄疸会明显下降，然后再继续喂母乳。停母乳期间要用吸奶器把奶吸出来，防止回奶。

怎么判断是不是母乳性黄疸呢？主要靠排除法。先去医院检查，排除了溶血、感染、胆道闭锁等病理性原因，宝宝精神好、吃奶好、体重增长正常，又是纯母乳喂养，那大概率就是母乳性黄疸了。

母乳性黄疸对宝宝的生长发育没有影响，也不会影响智力，宝妈们完全不用担心。该怎么喂就怎么喂，等宝宝大点自然就退了。我家老二就是母乳性黄疸，快两个月才完全退，期间什么药都没吃，宝宝一直很健康。

什么时候该去医院

虽然大多数黄疸都是正常的，但以下情况一定要及时去医院：

第一，出生24小时内就出黄疸。正常生理性黄疸是2-3天才出的，24小时内出的很可能是溶血等问题，必须马上就医。

第二，黄疸进展很快。一天比一天黄得厉害，很快全身都黄了，连手脚心都黄了。这种情况要马上去医院测胆红素。

第三，宝宝精神不好、吃奶差、嗜睡、反应差、哭声尖。这些可能是胆红素脑病的早期表现，非常危险，要立即就医。

第四，黄疸退了又反复，或者持续时间太长（足月儿超过2周，早产儿超过4周）。

第五，大便颜色发白（陶土色），小便颜色很深（像浓茶）。这可能是胆道闭锁的表现，要尽快去医院检查。

最后提醒一下：现在医院都有经皮测胆红素的仪器，测一下就知道黄疸值是多少，很方便。宝妈们不要自己瞎判断，也不要相信什么"喝点红糖水退黄疸""吃中药退黄疸"之类的偏方，不靠谱还可能伤宝宝。科学护理、及时就医，才是对宝宝最好的。如果觉得月嫂护理经验不够，也可以选择专业的月嫂推荐，经验丰富的阿姨处理起来更得心应手。