作者 ／ 2026-07-14 ／ 分享：
海淀的张女士去年生完宝宝第三天，发现孩子整个人都黄黄的，像个"小黄人"。家里老人说正常，月嫂说先观察，儿科医生来查房说黄疸值偏高需要照蓝光。张女士一下子慌了神，不知道该听谁的。
后来月嫂跟她解释清楚，她才放下心来。实际上，新生儿黄疸非常常见，大部分是生理性的，会自己消退。今天详细说说生理性和病理性黄疸的区别。
新生儿黄疸是因为宝宝出生后，体内红细胞分解产生的胆红素来不及被肝脏处理，导致皮肤和眼睛巩膜发黄。这是正常现象，大部分新生儿都会出现。
黄疸通常从脸部开始，然后发展到胸口、肚子，最后到手脚。如果只有脸上黄，说明黄疸还不严重；如果手脚都黄了，就要引起重视。
生理性黄疸是最常见的类型，有以下几个特点：
出现时间：出生后2-3天出现，4-5天达到高峰。
黄疸程度：轻中度，脸上和胸口发黄，手脚不明显。
消退时间：足月儿7-10天消退，早产儿2-4周消退。
宝宝状态：吃奶正常、精神好、大便颜色正常。
生理性黄疸不需要特殊治疗，多喂奶让宝宝多排便、适当晒太阳（隔着窗户就行，不要直晒）就能帮助退黄。
病理性黄疸需要及时就医，特点包括：
出现时间早：出生24小时内就出现黄疸。
发展太快：每天黄疸值上升很快，超过5个单位/天。
程度严重：手心脚心都发黄。
消退后又出现：黄疸本来退了，过几天又反复。
伴随异常症状：宝宝精神差、不爱吃奶、呕吐、发热、大便发白等。
病理性黄疸的原因可能是ABO溶血、胆道闭锁、肝脏疾病等，需要医生诊断治疗。最常见的治疗方法是照蓝光，这是安全有效的方法。
月嫂张姐带过40多个宝宝，她分享了观察黄疸的经验：
每天在自然光下观察宝宝皮肤：先用手指轻轻按压宝宝的额头、鼻子、胸口，然后松手，看皮肤的颜色。正常黄疸是浅黄色，如果颜色很深像橙子皮，或者宝宝精神不好，就要及时去医院测黄疸值。
月嫂建议每个家庭准备一个黄疸仪或者黄疸卡（网上有卖），每天测一下记录数值。如果发现数值持续上升或者超过15mg/dl，赶紧去医院。
很多妈妈听说宝宝黄疸高要照蓝光就很担心，觉得是不是很严重。其实蓝光治疗是新生儿黄疸的标准治疗方法，安全有效。
照蓝光的时候，宝宝需要戴眼罩、保护好生殖器，在蓝光箱里照一段时间。大部分宝宝照1-2天就能把黄疸降到安全范围。
有些妈妈不想让宝宝住院，想自己在家晒太阳退黄。实际上，太阳光里的蓝光含量有限，自己在家晒太阳退黄效果很慢，如果黄疸严重，等着晒太阳可能耽误治疗。
新生儿黄疸是常见现象，生理性的不用慌，病理性的及时治。月嫂的经验能帮新手爸妈判断什么时候该观察、什么时候该就医。
