产后几个月，月经悄悄回来了，不少妈妈心里打鼓：来例假了，奶是不是就没营养了？还能不能接着喂？老话里经期奶水变脏的说法流传很广，今天把这事一次讲清楚。

月经复潮时间因人而异

纯母乳喂养且按需亲喂的妈妈，月经常常推迟到产后六个月以后，有的整个哺乳期都不来；添加辅食后、夜间喂奶次数减少，激素水平变化，月经多在产后八到十二个月内恢复。混合喂养或未哺乳的妈妈，复潮往往早一些，产后六到十周就可能来。这些都是正常范围，早来不代表身体没恢复好，晚来也不代表子宫有问题，个体差异比任何标准都大。

来月经，奶照样能喂

经期母乳的成分可能有轻微变化：蛋白质比例略升、乳糖略降、奶量可能短暂减少一到两天，部分宝宝会显得烦躁、频繁吸吮。这些变化在宝宝可接受范围内，不影响生长发育。所谓经期奶水没营养甚至有毒的说法没有任何科学依据，世界卫生组织建议哺乳到两岁或以上，经期哺乳完全在正常哺乳范围内。妈妈需要做的是这几天多喝水、多休息、增加亲喂次数，奶量很快回上来。成都一位妈妈经期第二天奶量明显变少，坚持增加吸吮并多喝汤水，第三天就恢复了。

经期哺乳的两个实际提醒

一是乳头可能更敏感，宝宝吸吮时酸胀感加重，可以在喂前热敷、调整含乳姿势，含得深痛感就轻。二是月经恢复了就说明排卵功能在恢复，虽然哺乳期排卵不规律，但哺乳不是避孕手段，产后同房要采取避孕措施，哺乳期推荐避孕套，放置宫内节育器需医生评估子宫恢复情况，哺乳期避免含雌激素的避孕药，会影响奶量。

复潮后的出血别都当月经

产后第一次出血不一定是月经，要和恶露反复、子宫复旧不良、宫腔残留区分。恶露一般在产后四到六周干净，如果产后已经干净一段时间，突然出现大量鲜红出血、伴腹痛发热，或者出血淋漓超过一周，不是月经而是要就医的信号。哺乳期闭经期间如果出现周期性腹痛不来血，也建议查一下。简单记：规律、量适中、不伴剧痛的，多是复潮月经；量大、鲜红、伴痛伴热的，去看医生。

妈妈要照顾好自己

经期失血加上哺乳消耗，妈妈容易疲惫和缺铁，饮食上每周安排一两次瘦红肉或动物肝脏，搭配维生素C丰富的果蔬促吸收；每天总量比平时多补五百毫升左右的水。情绪上别给自己加码，奶量短期波动是正常的，心情放松反而更利于泌乳。

月经复潮时间因人而异，纯母乳多在六个月后，早来晚来都正常。经期奶量可能短暂减少、成分轻微波动，但完全能继续喂，没营养有毒的说法没有依据，多喝水多亲喂两天就回来。恢复月经意味着排卵恢复，同房要避孕，哺乳期避开含雌激素避孕药。大量鲜红出血伴腹痛发热不是月经，要就医。经期注意补铁补水，放松心情。