宝宝眼皮上突然鼓起一个红疙瘩，有的疼有的不疼，家长分不清是针眼还是别的。其实常见的是麦粒肿和霰粒肿，名字像、长相像，处理却不一样。分清它，少走弯路。

两种疙瘩本质不同

麦粒肿俗称针眼，是眼皮边缘睫毛根部的腺体细菌感染，红肿热痛明显，摸起来硬、压着哭，两三天可能冒白尖化脓。霰粒肿是睑板腺的慢性无菌性堵塞，眼皮里面起一个不红不痛的硬结，表面皮肤正常，可能慢慢长大把眼皮顶出一个包，很少自己消。简单区分：红痛的是麦粒肿，不红不痛的是霰粒肿。杭州一位妈妈把霰粒肿当针眼热敷加挤，结果肿块越来越大。

麦粒肿的家庭处理

早期用干净温热毛巾敷，每次十到十五分钟、每天三到四次，促进炎症局限和引流，温度以手腕内侧试不烫为准。热敷后用干净棉签轻轻擦去分泌物，保持局部干爽。千万别用手挤，尤其眉心和鼻根之间的危险三角区，挤破可能让细菌进颅内。多数小脓肿会自己破溃排脓或吸收，破溃后擦净就好。如果红肿范围扩大、宝宝发热、肿块很大或三五天不消退，要去眼科开抗生素眼膏或口服药，必要时小切开排脓。

霰粒肿怎么办

霰粒肿靠热敷促进油脂排出，小的时间久了可能吸收，但很多会长期存在甚至变大。如果半年不消、影响外观或压迫角膜，医生会在门诊做个小切口刮除，几分钟完成、孩子配合就好。饮食上减少油腻和甜食，对睑板腺健康有帮助。武汉一位宝宝霰粒肿拖了快一年，最后做了个小手术才消，早一点干预本可以免去。

三个容易混淆的点

一是把霰粒肿当麦粒肿去挤，越挤越糟。二是反复长麦粒肿以为是上火，其实和用眼卫生、手脏揉眼、睑缘炎有关，要勤洗手、不揉眼。三是眼皮红肿伴随视力下降、眼球转动痛、明显怕光，可能不是简单麦粒肿，要排除眼眶蜂窝织炎，尽快就医。广州一位宝宝眼皮红肿伴发热，查出眶蜂窝织炎住院了，家长后悔没早重视。

日常预防三件事

第一，勤给宝宝洗手、剪短指甲，别让小手揉脏眼睛。第二，毛巾脸盆专人专用、定期煮沸或晾晒，避免交叉感染。第三，哺乳期妈妈和辅食期宝宝都注意清淡，少油腻。已经长过的宝宝容易复发，平时热敷眼睑、保持睑缘清洁能减少发生。室内保持适宜湿度、减少眼睑干燥，也能降低复发概率。记住红痛急的是麦粒肿、不红不痛慢的是霰粒肿，分不清就找眼科。

麦粒肿是细菌感染红痛、霰粒肿是无菌堵塞不红不痛。麦粒肿温水热敷、别挤、范围扩大或发热就医；霰粒肿也热敷，久不消或变大需门诊小手术。勤洗手不揉眼、毛巾专用、饮食清淡可预防。眼皮红肿伴视力下降、眼球痛、怕光要排除眶蜂窝织炎尽快就医。分不清找眼科最稳。