母乳喂养的妈妈最怕两件事：奶不够和乳腺炎。乳腺炎一来，乳房红肿热痛、发烧乏力，严重还要输液甚至切开引流。其实绝大多数乳腺炎是可以预防的，核心就是乳汁通畅、衔乳正确、乳房不受压。这篇把乳腺炎的预防方法和早期处理讲清楚，帮妈妈们少受点罪。

一、乳腺炎是怎么发生的

乳腺炎主要有两个原因：一是乳汁淤积，奶没排出来，堵在乳腺管里，形成硬块；二是细菌从乳头破损处进入，引发感染。常见诱因包括衔乳姿势不正确、喂奶间隔太长、乳房受压、乳头皲裂、突然断奶、过度疲劳等。产后2到3周和断奶期是乳腺炎的高发期，需要特别注意。

二、正确衔乳是第一步

衔乳姿势不对，不仅宝宝吃不到奶，还会让妈妈乳头疼痛、皲裂，增加感染风险。正确衔乳时，宝宝的嘴巴要张大，含住大部分乳晕而不只是乳头，下巴紧贴乳房，鼻子几乎碰到乳房但能自由呼吸。宝宝的下唇要外翻，吸吮时能看到吞咽动作。如果妈妈乳头疼痛、宝宝吃完乳头变形，说明衔乳姿势需要调整。可以请母乳指导或月嫂帮忙纠正，不要硬撑。

三、按需哺乳，避免淤积

新生儿期要按需喂养，每天8到12次，不要刻意拉长时间。乳房涨了就喂，宝宝不想吃就挤出来一些，不要硬憋。夜间也要喂奶，夜间泌乳素水平高，长时间不排容易淤积。如果妈妈要外出或宝宝睡得久，可以用吸奶器或手挤奶维持排空。注意不是每次都要排空到一滴不剩，过度排空反而会刺激产奶更多，但涨到不舒服时一定要排掉一些。

四、乳房受压和乳头护理

睡觉时避免趴睡压迫乳房，文胸选择无钢圈、尺码合适的哺乳文胸，不要过紧。抱宝宝时避免宝宝的手脚或背带压住乳房。乳头护理方面，每次喂完奶可以挤一滴母乳涂在乳头上自然风干，有修复作用。如果乳头已经皲裂，可以涂羊脂膏，严重时暂停亲喂用吸奶器，让伤口愈合。不要过度清洁乳头，肥皂、酒精会破坏皮肤油脂保护层。

五、出现硬块和发烧怎么办

如果乳房出现局部硬块、压痛，但还没有发烧，说明是乳汁淤积期。处理方法是：继续频繁哺乳，让宝宝下巴对准硬块方向吸吮；哺乳前温敷5到10分钟促进乳汁流动；哺乳后冷敷减轻肿胀；轻柔按摩向乳头方向推。如果24小时内硬块不消、出现红肿、发热超过38度、全身酸痛，说明可能已经感染，必须就医。医生通常会开哺乳期安全的抗生素，继续排空乳汁，多数不需要断奶。济南一位妈妈发现硬块后及时温敷加频繁喂奶，半天就通了；她闺蜜硬扛了两天才去医院，结果化脓引流，多休了一个月。预防乳腺炎，规律排空比任何偏方都管用。

产后乳腺炎预防关键是正确衔乳、按需哺乳、避免乳房受压和及时排空。衔乳时宝宝应含住大部分乳晕，下巴贴紧乳房；夜间不要长时间不喂，涨奶时及时排掉一些。乳头皲裂要加强护理，乳房受压要避免。出现硬块先温敷、勤喂奶、冷敷消肿，24小时不缓解或发热要及时就医。乳腺炎不是断奶的理由，继续排空乳汁更有利于恢复。